Évtizedek óta csökken az átlagos spermiumszám, a férfi termékenység mutatója, mennyire felelős ezért a civilizációs életmódunk?
Nagy mértékben, az elmúlt évtizedekben jelentősen romlott a férfiak nemzőképessége, csökkent az átlagos spermiumszám, hanyatlott a spermium minősége. Számos tanulmány vizsgálta a klasszikus spermium-paraméterek romlásának lehetséges okait. Azt már biztosan elmondhatjuk, hogy az életmódbeli tényezők, mint például a mozgásszegény életmód, a dohányzás, az étrend, az elhízás, a rendszeres alkoholfogyasztás, a droghasználat, mind negatívan befolyásolják a nemzőképességet, vagyis a spermiumok mennyiségi és minőségi paramétereit.
Kevesen tudják, hogy a termékenységi nehézségek az esetek felében a férfiakat érintik. Mit tapasztal, mennyire nyitottak a férfiak a kezelésekre?
A meddő párkapcsolatok hátterében az esetek legalább felében valóban a férfinél is igazolható kóros eltérés, illetve abnormális spermaparaméterek. Ma már a férfiak többsége nyitottabb a kezelésre, a terápia sikerességéhez azonban egy komplex életmódbeli változásra is szükség van. Több esetben műtéti beavatkozás is indokolt lehet.
Életmódváltásra is hajlandóak a férfiak?
Nagy százalékuk egyáltalán nem nyitott az életmódváltásra, sok esetben ellenállásba ütközünk, legtöbben inkább naponta egy tablettát szeretnének bevenni, az életmód optimalizálása nélkül. Pedig nem lehet eléggé hangsúlyozni, hogy az életmódi faktorok milyen fontos szerepet töltenek be a nemzőképességben és a férfiegészségben: kiemelten fontos a rendszeres testmozgás bevezetése, a dohányzás és droghasználat végleges abbahagyása, a mérsékeltebb alkoholfogyasztás, és a mediterrán típusú étrend.
Az andrológia egy friss tudományág, mit kell tudnunk róla?
Az andrológia dinamikusan fejlődő orvosi tudományág, hazánkban 2004 óta önálló szakvizsgával is rendelkezik. Kiemelten foglalkozik a férfimeddőséggel, annak gyógyszeres és mikrosebészeti terápiájával, a szexuális, például merevedési és ejakulációs zavarokkal, a férfiak különböző hormonhiányos állapotainak, például a férfi-klimax kezelésével. Az andrológia témakörébe tartozik a férfiak fogamzásgátlása is. Jelenleg ez a gyakorlatban a művi meddővé tételt jelenti, vagyis az ondóvezeték sebészi úton történő átvágását.
Mennyiben befolyásolja a spermium minősége a várandósság lefolyását?
A spermiumok szükségesek a megtermékenyüléshez, befolyásolják az embriófejlődést is, bár ennek pontos mechanizmusa még nem ismert. Így a várandósság lefolyásában betöltött szerepeükről nem lehet érdemben nyilatkozni, ennek tisztázására további vizsgálatokra van szükség.
Melyek a leggyakoribb férfi nemzőképességgel kapcsolatos problémák?
A nemzőképességi zavarok hátterében állhatnak genetikai eltérések, fejlődési rendellenességek, hormonzavarok, daganatos betegségek, illetve azok kezelési módszerei, gyulladások, immunológiai tényezők, beidegzési károsodások, érrendszeri eltérések, például herevisszér-tágulat. Az andrológiai diagnosztika ma is rohamléptekben fejlődik, de így is elmondható, az esetek mintegy harmadában nem tudjuk megállapítani a háttérben álló kórokot.
Az idő múlásáról eddig úgy tudtuk, hogy a nők termékenységét érinti inkább. Mi a helyzet ebből a szempontból a férfiakkal?
A férfiak sem képeznek ez alól kivételt. Számos tanulmány igazolta az előrehaladott apai életkor és a reproduktív kockázatok összefüggését. Leírták, hogy az apai életkor növekedése az ondómennyiség, a teljes spermiumszám, a megfelelő mozgású és jó alaki felépítésű spermiumok százalékos arányának csökkenésével, valamint a funkcionális károsodások növekedésével járhat. Idősebb apák esetében csökkent a terhességi arány, hosszabb idő kell a várandósság kialakulásához, gyakoribbak a fejlődési rendellenességek, a szülési károsodások és emelkedett a vetélések aránya.
Fotó: Daria Liudnaya, Xhemi Photo/pexels.com
